Claro y conciso, gracias. Tuve la desagradable experiencia de tener que levantarme de una camilla cuando mi traumatóloga pretendió inyectarme de nuevo corticoides en la cadera. Era la segunda inyección y la primera me dejó con un inmenso dolor varios días.
Esto ocurrió hace quince años, entonces me jugué el tipo porque yo sólo era una paciente de accidente de coche y ella era la doctora que llevaba el apellido de una famosa clínica. Ya entonces gente como yo teníamos a nuestra disposición información en relación a que los corticoides provocan osteoporosis, por eso me negué.
Hoy, gracias a tu artículo tengo muchos más datos, ojalá no tenga que ponerlos en práctica. Me curé siguiendo lo que aconsejas: fisio durante dos años y no dejar de caminar aumentando el esfuerzo progresivamente.
Excelente y muy completa revisión bibliografica, pero sobretodo,y es lo que más quisiera resaltar,es sus criterios clínicos que sobrepasan a cualquiera guia práctica clínica colegiada. Nuevamente muchas Gracias.
Totalmente de acuerdo, al final las guías clínicas son herramientas muy valiosas pero la medicina real ocurre siempre en el terreno de la biología concreta de cada paciente.
Dos rodillas con el mismo diagnóstico en un papel pueden comportarse de forma completamente distinta porque el tejido, la carga mecánica, el músculo que las rodea o el estado metabólico de la persona no son iguales.
Por eso el criterio clínico sigue siendo insustituible, es la capacidad de mirar el sistema completo y no solo la recomendación escrita.
A mi el PRP lo único que ha disminuido ha sido mi cuenta corriente , ejercicios de fuerza, ojalá los hubiera hecho antes, y en crisis cada dos años más o menos infiltración de ácido hialunorico
Es curioso cómo a veces buscamos soluciones muy sofisticadas cuando el propio cuerpo ya tiene mecanismos bastante potentes si se estimulan bien. En biología el tejido se adapta mucho a la carga mecánica, cuando el músculo trabaja y el tendón recibe estímulo progresivo, el sistema empieza a reorganizarse y a fortalecerse poco a poco. No es una solución rápida ni espectacular pero muchas veces es la que realmente cambia el terreno.
Muy buen repaso, creo que la clave que explicas encaja muy bien con cómo funciona el cartílago desde la biología, es un tejido con una capacidad de reparación muy limitada y extremadamente dependiente del equilibrio del entorno articular.
Cuando reducimos el dolor de forma rápida pero no corregimos las cargas mecánicas, la fuerza muscular o el peso corporal, el sistema sigue funcionando con las mismas tensiones que dañaron el cartílago en primer lugar.
Por eso muchas veces el verdadero tratamiento no es el pinchazo, sino lo que haces con esa articulación en los meses siguientes.
Eso pasa mucho en medicina: muchas cosas se oyen durante años pero cuando empiezas a mirar los estudios con calma la película suele ser bastante más matizada.
Al final el cuerpo funciona más como un sistema vivo que como un interruptor de encendido y apagado, algunas cosas ayudan en momentos concretos pero no siempre son la solución a largo plazo.
Es interesante cómo muchas intervenciones médicas cambian cuando empezamos a mirar no solo el efecto inmediato, sino también lo que ocurre en el tejido con el paso del tiempo.
En biología casi nada es gratis, algo puede aliviar un síntoma rápido pero el sistema completo siempre acaba mostrando el coste si se usa sin el contexto adecuado, por eso entender el por qué suele ser tan importante como saber el qué.
A mi hermana le infiltraron corticoides, la tuvieron que pinchar no sé cuántas veces porque no llegaba donde querían. La dejaron peor que estaba en cuanto a dolor, estuvo no sé cuántos días sin poder hacer nada. Y según ella su dolor no remitió tanto como para que merezca la pena volver a pasar por ese suplicio. Si encima me dices que es nocivo para la propia situación que pretende mejorar...para qué co**nes usar esto?
Entiendo perfectamente esa reacción, cuando una intervención produce más sufrimiento del que alivia, es normal preguntarse para qué sirve.
En biología muchas herramientas médicas funcionan más como parches temporales que como soluciones del problema de fondo. Pueden tener sentido en momentos muy concretos por ejemplo en un brote inflamatorio fuerte pero fuera de ese contexto el balance ya no siempre compensa, por eso cada vez se insiste más en algo menos espectacular pero mucho más biológico que es recuperar función del tejido con movimiento, fuerza y tiempo.
Referente al prp, no entiendo por qué muchos médicos lo desdeñan, funciona y muy bien , yo siendo médico no me atrevía a hacérmelo por los mismos comentarios de colegas y al final lo hice (yo mismo). Y puede volver a jugar basketball, nadie me cree en Latinoamérica es visto como supercheria
Estimada Dra y Colega. Soy su servidor Dr José Gilberto Chapa Fernández médico oftalmólogo militar retirado,a sus órdenes desde Oaxaca Oaxaca México. Luego de 30 años de trabajo en mi Instituto de Salud ( SEDENA) , llevo 9 años de jubilado. Mi trabajo actualmente es esporádico en cuanto a la Oftalmología pero diariamente busco asesorar y promover la salud de humanos y animales de compañía. Mis últimas intervenciones en quirófano se alejan mucho de lo que mi especialidad implica, y es que se me ha presentado la oportunidad de atender pacientes con Cáncer ( tumores sólidos accesibles como Cáncer de Mama y Carcinoma epidermoide ocupativo multicompartamental y compresivo.
Claro y conciso, gracias. Tuve la desagradable experiencia de tener que levantarme de una camilla cuando mi traumatóloga pretendió inyectarme de nuevo corticoides en la cadera. Era la segunda inyección y la primera me dejó con un inmenso dolor varios días.
Esto ocurrió hace quince años, entonces me jugué el tipo porque yo sólo era una paciente de accidente de coche y ella era la doctora que llevaba el apellido de una famosa clínica. Ya entonces gente como yo teníamos a nuestra disposición información en relación a que los corticoides provocan osteoporosis, por eso me negué.
Hoy, gracias a tu artículo tengo muchos más datos, ojalá no tenga que ponerlos en práctica. Me curé siguiendo lo que aconsejas: fisio durante dos años y no dejar de caminar aumentando el esfuerzo progresivamente.
Excelente y muy completa revisión bibliografica, pero sobretodo,y es lo que más quisiera resaltar,es sus criterios clínicos que sobrepasan a cualquiera guia práctica clínica colegiada. Nuevamente muchas Gracias.
Totalmente de acuerdo, al final las guías clínicas son herramientas muy valiosas pero la medicina real ocurre siempre en el terreno de la biología concreta de cada paciente.
Dos rodillas con el mismo diagnóstico en un papel pueden comportarse de forma completamente distinta porque el tejido, la carga mecánica, el músculo que las rodea o el estado metabólico de la persona no son iguales.
Por eso el criterio clínico sigue siendo insustituible, es la capacidad de mirar el sistema completo y no solo la recomendación escrita.
Un abrazo de león 🦁
A mi el PRP lo único que ha disminuido ha sido mi cuenta corriente , ejercicios de fuerza, ojalá los hubiera hecho antes, y en crisis cada dos años más o menos infiltración de ácido hialunorico
Es curioso cómo a veces buscamos soluciones muy sofisticadas cuando el propio cuerpo ya tiene mecanismos bastante potentes si se estimulan bien. En biología el tejido se adapta mucho a la carga mecánica, cuando el músculo trabaja y el tendón recibe estímulo progresivo, el sistema empieza a reorganizarse y a fortalecerse poco a poco. No es una solución rápida ni espectacular pero muchas veces es la que realmente cambia el terreno.
Un abrazo de león 🦁
Muy buen repaso, creo que la clave que explicas encaja muy bien con cómo funciona el cartílago desde la biología, es un tejido con una capacidad de reparación muy limitada y extremadamente dependiente del equilibrio del entorno articular.
Cuando reducimos el dolor de forma rápida pero no corregimos las cargas mecánicas, la fuerza muscular o el peso corporal, el sistema sigue funcionando con las mismas tensiones que dañaron el cartílago en primer lugar.
Por eso muchas veces el verdadero tratamiento no es el pinchazo, sino lo que haces con esa articulación en los meses siguientes.
Un abrazo de león 🦁
Muchas 🙂 gracias. Genial saberlo. Ya lo había escuchado pero saberlo es otro tema.
Eso pasa mucho en medicina: muchas cosas se oyen durante años pero cuando empiezas a mirar los estudios con calma la película suele ser bastante más matizada.
Al final el cuerpo funciona más como un sistema vivo que como un interruptor de encendido y apagado, algunas cosas ayudan en momentos concretos pero no siempre son la solución a largo plazo.
Un abrazo de león 🦁
Que interesante! Me ha encantado conocer el porqué de las razones de la indicación o no de las infiltraciones con corticoides. Muchas gracias!
Es interesante cómo muchas intervenciones médicas cambian cuando empezamos a mirar no solo el efecto inmediato, sino también lo que ocurre en el tejido con el paso del tiempo.
En biología casi nada es gratis, algo puede aliviar un síntoma rápido pero el sistema completo siempre acaba mostrando el coste si se usa sin el contexto adecuado, por eso entender el por qué suele ser tan importante como saber el qué.
Un abrazo de león 🦁
Demoledor.....gracias
A mi hermana le infiltraron corticoides, la tuvieron que pinchar no sé cuántas veces porque no llegaba donde querían. La dejaron peor que estaba en cuanto a dolor, estuvo no sé cuántos días sin poder hacer nada. Y según ella su dolor no remitió tanto como para que merezca la pena volver a pasar por ese suplicio. Si encima me dices que es nocivo para la propia situación que pretende mejorar...para qué co**nes usar esto?
Entiendo perfectamente esa reacción, cuando una intervención produce más sufrimiento del que alivia, es normal preguntarse para qué sirve.
En biología muchas herramientas médicas funcionan más como parches temporales que como soluciones del problema de fondo. Pueden tener sentido en momentos muy concretos por ejemplo en un brote inflamatorio fuerte pero fuera de ese contexto el balance ya no siempre compensa, por eso cada vez se insiste más en algo menos espectacular pero mucho más biológico que es recuperar función del tejido con movimiento, fuerza y tiempo.
Un abrazo de león 🦁
Referente al prp, no entiendo por qué muchos médicos lo desdeñan, funciona y muy bien , yo siendo médico no me atrevía a hacérmelo por los mismos comentarios de colegas y al final lo hice (yo mismo). Y puede volver a jugar basketball, nadie me cree en Latinoamérica es visto como supercheria
Excelente, muy puntual, muy claro y finalmente contundente.
Excelente, como siempre 👌
Y con eso a correr sin abusar
Estimada Dra y Colega. Soy su servidor Dr José Gilberto Chapa Fernández médico oftalmólogo militar retirado,a sus órdenes desde Oaxaca Oaxaca México. Luego de 30 años de trabajo en mi Instituto de Salud ( SEDENA) , llevo 9 años de jubilado. Mi trabajo actualmente es esporádico en cuanto a la Oftalmología pero diariamente busco asesorar y promover la salud de humanos y animales de compañía. Mis últimas intervenciones en quirófano se alejan mucho de lo que mi especialidad implica, y es que se me ha presentado la oportunidad de atender pacientes con Cáncer ( tumores sólidos accesibles como Cáncer de Mama y Carcinoma epidermoide ocupativo multicompartamental y compresivo.